عندما يصبح التنفس هواء

عندما يصبح التنفس هواء
بقلم- بول كالانيثي
عندما يتحول التنفس إلى هواء (2016) يوثق بول كالانيثي ، جراح الأعصاب وعالم الأعصاب الذي تم تشخيص إصابته بالسرطان ومات بسببه في منتصف الثلاثينيات من عمره. توثق هذه الألواح بحثه الاستثنائي عن معنى الوجود في وجه الموت.
كان للكاتب شغفان طوال حياته: الأدب وعلم الأعصاب.
أصبح المؤلف ، بول كالانيثي ، مهووسًا بالعباقرة الأدبيين مثل أورويل وكامو وسارتر وبو وثورو عندما نشأ. كان اختياره لدراسة الأدب في الكلية بناءً على هذا الحماس ، لكن الأمور سارت بشكل مختلف تمامًا عما خطط له. وجد مجالًا آخر أسرته في الصيف قبل الجامعة: علم الأحياء البشري.
كان كالانيثي يستعد للذهاب إلى ستانفورد عندما أعطته صديقته آنذاك كتابًا بعنوان الشيطان: علاجه النفسي وعلاجه للدكتور كاسلر المؤسف ، JSPS بقلم جيريمي ليفين. كان مفتونًا بمفهوم ليفين القائل بأن الدماغ مجرد آلة عضوية تسمح للعقل البشري بالإرهاق.
طوال مهنته المدرسية ، استمر كالانيثي في التفكير في قضايا لا مفر منها مثل ، “ما الذي يغمر الحياة بالمعنى؟” ، باحثًا عن إجابات في كل من الكتابة وعلم الأعصاب. احتفظت الأعمال الخيالية بفاعليتها بالنسبة له لأنه رأى الأدب كمظهر من مظاهر حياة العقل ، وبالتالي من الأهمية الإنسانية.
في حين أن المعنى مفهوم معقد ، فقد تأثر بكتاب مثل تي إس إليوت وعمله أرض النفايات ، الذي يربط اللامعنى بالوحدة ، وأصبح يعتقد أن المعنى الحقيقي موجود في التفاعلات البشرية.
لكن الأدب قدم قطعة واحدة فقط من اللغز ، وأدرك كالانيثي أنه كان عليه أن يواصل دراسة علم النفس. نظرًا لأن الدماغ هو العضو الذي يسمح للعقل بالوجود ، فقد اعتقد أن قدرتنا على تكوين العلاقات تأتي مباشرة من أدمغتنا.
استند هذا الرأي من خلال تجاربه. أثناء زيارة منزل للأفراد المصابين بإصابات في الدماغ ، اكتشف كالانيثي أن المرضى لم يكونوا قادرين بشكل كامل على تكوين علاقات.
من هناك ، أعطاه علم النفس طريقة لشرح قواعد الدماغ التي كانت ضرورية لفهمه للأهمية ككل. تقدم بطلب إلى كلية الطب بسبب هذا السحر ، لكنه لم يتعرف إلا على المعاني الحقيقية للحياة والموت من خلال الخبرة العملية.
قدمت كلية الطب معرفة مباشرة عن الحياة والموت والأهمية لكالانيثي.
حصل كالانيثي أخيرًا على مكان في كلية الطب بجامعة ييل بعد شهور من الطلبات المرهقة في كلية الطب. واجه حقائق الحياة والموت في مختبر التشريح.
كجزء من عمله الدراسي ، أمضى ساعات لا تحصى في تشريح الجثث ، وتشريح الجلد والأنسجة ، ونشر العظام. بينما ظل المتعلمون الطبيون يغطون وجوه هذه الجثث وظلوا غير مدركين لأسمائهم ، لا تزال إنسانيتهم تتغير بشكل كبير كالانيثي. في أحد الأيام ، فتح معدة جثة ، وجد عددًا قليلاً من الحبوب غير المهضومة – علامات الحياة حتى بين الموتى.
لكن تجربة حياة كالانيثي وموته ستمتد إلى ما وراء جدران مختبر التشريح. كان لديه بانتظام خبرات كطالب طب ، بعد كل شيء ، إلقاء الضوء على هذه المفاهيم القوية.
خذ على سبيل المثال وقته في جناح المخاض والولادة. تبين أن الولادة الأولى التي كان حاضرًا لها كانت أيضًا عن الموت.
حدث ذلك في اليوم الأول للجناح عندما تم إطلاعه على سيدة شابة كان من المفترض أن يكون لديها توأمان ولكنها دخلت المستشفى بسبب الولادة المبكرة. كانت حاملاً لمدة 23.5 أسبوعًا فقط ، وكان الأطباء يكافحون من أجل الحفاظ على الحمل.
لسوء الحظ ، كانت هناك حاجة لإجراء عملية قيصرية طارئة. كان كالانيثي حاضرًا طوال العملية وشاهد الأطفال حديثي الولادة الصغار شبه الشفافين أثناء إخراجهم من الرحم. مات التوأم نتيجة الولادة المبكرة لأن أعضائهم لم تكن قادرة على تحملهم. ترك كالانيثي برؤية للحياة في يوم من الأيام والموت في اليوم التالي.
كان كالانيثي يتمتع بمزيد من المساءلة في إقامته وتجارب موت فورية أكثر.
قرر كالانيثي التخصص في جراحة المخ والأعصاب خلال سنته الرابعة في كلية الطب. لقد أدرك أنه ليس من السهل الاختيار ، لكنه تلقى دعوة من الميدان. لذلك ، بعد التخرج ، بدأ الإقامة في ستانفورد حيث سيتدرب لمدة سبع سنوات قادمة.
لم يمض وقت طويل قبل أن يجد نفسه في موقف لم ير فيه سوى لمحات من كلية الطب: العمل تحت ضغط المسؤولية الفعلية. جاء ماثيو ، وهو صبي صغير ، في يوم من الأيام بصداع. كان كالانيثي مسؤولاً عن تقرير ما يجب فعله عندما كشف الفحص أنه مصاب بورم دماغي كبير.
ستؤدي إزالة الورم إلى استعادة طفولة ماثيو تمامًا ، ولكن نظرًا لموقعه في منطقة ما تحت المهاد – منطقة الدماغ المسؤولة عن الدوافع الأساسية مثل الجوع والنوم – حتى الخطأ المجهري سيكون له آثار مأساوية. كان خيارًا صعبًا ، لكن كالانيثي دعا في النهاية إلى إجراء عملية جراحية وإزالة الورم.
ومع ذلك ، شهد كالانيثي العديد من الوفيات خلال السنة الأولى من إقامته ، سواء حول المستشفى أو بين مرضاه. وشاهد حالات وفاة ناجمة عن إصابات في الرأس وإصابات بأعيرة نارية ومشاجرات وحوادث مرور. رأى مدمنًا على الكحول يرحل عندما لم يعد دمه قادرًا على التجلط ، مما تسبب في نزفه حتى الموت.
حتى أنه رأى طبيبًا متخصصًا في طبيعة الالتهاب الرئوي يموت ، وتم إرساله في النهاية إلى نفس المختبر الذي عملت فيه لسنوات عديدة.
لذلك ، كانت سنته الأولى مليئة بالتحديات ، ولم تثبت السنوات الخمس التالية أنها أسهل من ذلك.
اكتشف كالانيثي نفسه يتجاهل الجانب الإنساني من وظيفته في خضم تعزيز المساءلة والتعب.
تم استدعاء كالانيثي في السنة الثانية من إقامته ، مما يعني أنه سيكون أول من يأتي في حالة طوارئ. لحسن الحظ ، بدأ يتحمل المسؤولية بما يتناسب مع مستوى قدرته. ولكن الآن ، أكثر من أي وقت مضى ، أصبح الأمر متروكًا له لاتخاذ القرارات ويقرر ما إذا كان سينقذ شخصًا ما.
في إحدى المرات ، تم إدخال مريض على عجل إلى غرفة العمليات مصابًا بصدمة شديدة في الدماغ. أنقذه الفريق ، لكن قدرة المريض على التحدث أو تناول الطعام بمفرده ضاعت إلى الأبد. لم يكن من الممكن القيام بأي شيء لإنقاذ دماغه ، مما أجبره على البقاء مؤسسيًا لبقية حياته. لذلك ، بينما كان المريض لا يزال ينبض ، لم يكن كالانيثي متأكدًا مما إذا كان هذا هو الشيء الصحيح الذي يجب فعله لإنقاذ حياته.
ليس هذا فقط ولكن بسبب ساعات عمله الطويلة والإرهاق الذي واجهه ، بدأ يتساءل عما إذا كان يكرم الإنسانية الأساسية لمرضاه. بعد كل شيء ، مثل زملائه ، كان يعمل مائة ساعة في الأسبوع بانتظام وكان متعبًا باستمرار تحت ضغط الوقوف. بدأ رأسه يؤلم. في الليل ، كان يتناول مشروبات الطاقة ويأخذ قيلولة في سيارته قبل أن يقود سيارته إلى المنزل.
بدأ في التعجيل بمرضاه ، حتى في الظروف العصيبة. ذات مرة ، عندما كان لابد من استجواب امرأة اكتشفت للتو أنها مصابة بسرطان الدماغ ، سارع خلال التفاعل ، غير قادر تمامًا على التركيز.
مع القليل من الاهتمام لخوفها وعدم اليقين ، أخبرها أن الجراحة هي بالتأكيد الخيار الأفضل. في وقت لاحق ، شعر بالذنب ، وتذكر أنه ذهب إلى الطب لأن الروابط التي أقيمت بين الأفراد كانت عنصرًا مهمًا في معنى الحياة. يجب أن ينصف علاقات مرضاه.
عمل كالانيثي في مختبر علم الأعصاب قبل العودة إلى مسؤولية المستشفى.
تلقى كالانيثي تعليما في موضوع خارج تخصصه خلال السنة الرابعة من إقامته. بدأ العمل في مختبر علم الأعصاب في ستانفورد ودرس ليكون عالم أعصاب ، متخصصًا يدرس الجهاز العصبي ، لا سيما الهندسة المعمارية والكيمياء الحيوية للخلايا العصبية وشبكاتها.
كما قد تعتقد ، كونك جراح أعصاب وعالم أعصاب في نفس الوقت كان محترمًا للغاية وصعبًا في نفس الوقت. اتخذ كالانيثي أيضًا مسارًا متميزًا عن زملائه. بينما كان العديد من علماء الأعصاب في المختبر يبحثون عن التقنيات التي يمكن أن تمكن الشخص المصاب بشلل نصفي من التحكم في جهاز كمبيوتر أو طرف آلي بعقله ، كانت كالانيثي مهتمة بالعكس.
أي أنه كان مفتونًا بالتعديل العصبي ، والذي يتضمن إيجاد طرق لإرسال إشارات من الأجسام الآلية إلى الدماغ. إذا كانت دراسة التعديل العصبي فعالة ، يمكن للمهندسين إنتاج أطراف صناعية تساعد الدماغ على التفاعل مع محيط المريض. على سبيل المثال ، من خلال التغذية المرتدة من قدمه الاصطناعية ، يمكن للمبتور المشي على أرضية غير مستوية أن يتحرك بسهولة أكبر.
على الرغم من هذا العمل المثير للاهتمام ، لم يبق كالانيثي في المختبر. عاد إلى المستشفى كرئيس للمقيمين بعد قرابة عامين.
كجراح أعصاب في هذه المرحلة من ممارسته ، كان من المتوقع أن يكون سريعًا وسلسًا مع تحمل المزيد من المساءلة أكثر من أي وقت مضى.
خلال هذه اللحظة أدرك أن هناك حاجة أخلاقية للتميز التقني. لا يمكن للنوايا العظيمة أن تقف بمفردها مع وجود الكثير على المحك بالنسبة للمرضى وعائلاتهم. كانت القدرة حاسمة.
على سبيل المثال ، اكتشف كالانيثي أن ماثيو ، الصبي الصغير الذي تعامل معه بنجاح قبل سنوات ، كان الآن في وضع متدهور بشكل كبير. أصبح عنيفًا ولا يمكن السيطرة عليه ، وفي النهاية احتاج إلى إضفاء الطابع المؤسسي المستمر. مع إزالة الورم ، أضر كالانيثي عن غير قصد بقطعة من دماغه.
أنتج كالانيثي اكتشافًا قاتمًا قبل انتهاء إقامته مباشرة.
ارتكب كالانيثي أخطاء ، لكنه كان رائعًا أيضًا. لقد أتى عمله الشاق ثماره على الرغم من الضغط الهائل الذي كان يتعرض له.
كانت إقامته تقترب من نهايتها. كان سيعرقل بأسلوبه جميع الحواجز ويدير جميع الأنشطة التي يحتاجها. حتى أنه حصل على جوائز مرموقة واحترام كبار الأطباء الذين عمل معهم.
علاوة على ذلك ، توصل ستانفورد إلى منصب مناسب تمامًا لأوراق اعتماده ؛ جراح الأعصاب – عالم الأعصاب مع التركيز على التعديل العصبي هو المنصب الذي أرادوه أن يعمل فيه في المستشفى.
لكن مع بقاء 15 شهرًا فقط على إقامته ، اتخذ مصير كالانيثي منعطفًا آخر.
كان يفقد وزنه ويعاني من ألم شديد في ظهره لمدة ستة أشهر ، وهو أمر لم يختبره من قبل. ذهب إلى الطبيب وأخذ عدة صور بالأشعة السينية في جلسته الأولى. قرر طبيبه أنه ببساطة أجهد نفسه.
على الرغم من شكوكه ، عاد كالانيثي إلى الجناح. كان حريصًا على إكمال إقامته التي عمل بجد للحصول عليها.
لكن الألم عاد هذه المرة في صدره. استمر في إنقاص وزنه ، حيث انخفض إلى 145 رطلاً ويعاني من السعال المستمر. كان كالانيثي يدرك جيدًا أن أعراضه تشير إلى السرطان.
أخيرًا ، فحص طبيبه فحص الصدر مرة أخرى ورأى أنه ضبابي بشكل غير عادي. أدرك كالانيثي على الفور ما يعنيه ذلك: انسداد رئتيه بالأورام. تشوهت فقراته وكبده وانتشر السرطان في جميع أنحاء جسده. كانت حالته طرفية.
اعتبر كالانيثي الحياة كمريض وناقش ما إذا كان سينجب أطفالًا مع زوجته.
إذا كنت تعلم أن وقتك على الأرض سيختصر بشكل كبير ، فكيف ستقضي بقية أيامك؟
هذه واحدة من أصعب القضايا التي يمكن تخيلها ، ولم يكن لدى كالانيثي أي فكرة عن كيفية الاستمرار في حياته ومسيرته المهنية خلال فترة علاجه. تحدث عن مدى الانزعاج من عدم فهم مقدار الوقت الذي تركه في المحادثات مع طبيبه إيما ، الذي شعر أنه قريب جدًا منه.
بعد كل شيء ، إذا كان بإمكانه العيش لعقود ، فسيستمر في إجراء جراحة المخ والأعصاب ، ولكن إذا كان لديه عام أو عامين فقط ، فمن المحتمل أن يقضي وقته في الكتابة. بالنسبة له ، لا يزال الأدب والكتابة مهمين للغاية ، وطلبت منه إيما التركيز على ما هو مهم حقًا.
لكن تجربته كانت محيرة أيضًا: كيف يمكن أن يكون طبيبًا مريضًا أيضًا؟ كطبيب ، كان يسكب المواد الطبية للحلول التقنية ، ولكن كمريض ، كان يلجأ إلى الأدبيات التي يعشقها من أجل الحلول الفلسفية.
في غضون ذلك ، استمرت مشكلة كبيرة أخرى. تساءل هو وزوجته لوسي ، التي كانت دائمًا معه ، عما إذا كان ينبغي أن ينجبوا أطفالًا قبل فوات الأوان.
لذلك ، بعد تشخيصه مباشرة ، ذهب هو ولوسي إلى بنك الحيوانات المنوية لمعرفة البدائل الأكثر صحة والأقل خطورة. بينما كان الزوجان ينويان دائمًا إنجاب أطفال ، لم يعودوا متأكدين من عدم اليقين بشأن المدة التي سيعيشها كالانيثي.
في النهاية اختاروا الحياة. قاموا بتجميد حيواناته المنوية قبل العلاج لمنع أي مشاكل مع دواء كالانيثي ، وبعد ذلك تم تلقيح لوسي وأصبحت حاملاً.
على الرغم من أن كالانيثي في حالة سيئة ، فقد شهد ولادة ابنته وتوفي بعد ذلك بوقت قصير.
ولدت إليزابيث أكاديا ، ابنة كالانيثي ، والمعروفة أيضًا باسم كادي ، في 4 يوليو 2014. بينما نجا كالانيثي لفترة كافية لرؤية ولادتها ، كان في حالة ضعف شديد.
كان كالانيثي ضعيفًا وكان يدخل المستشفى ويخرج منه عندما دخلت لوسي في المخاض. كان يزن تقريبًا بلا شيء وكان عليه الاستلقاء على سرير أطفال في غرفة الولادة ، غير قادر على الوقوف بينما تلد لوسي ، على الرغم من تعافيها القصير والمؤقت.
ومع ذلك ، فقد عاد مع عائلته ، وهم لا يزالون هشين ونحيفين وغير قادرين على القيام بأشياء سهلة مثل الجلوس والقراءة والشرب.
ثم ، في وقت قريب من عيد الميلاد ، بعد خمسة أشهر من ولادة كادي ، تدهور سرطان كالانيثي بشدة.
بدأ السرطان يتحدى العلاج. لم تعد الأدوية والعلاج الكيميائي فعالين. نتيجة لذلك ، أصبح كالانيثي أضعف وأضعف في الأشهر التي تلت ذلك. على الرغم من حزنهم المتزايد ، كانت عائلته لا تزال قادرة على تذوق بعض جوانب الحياة ، مثل استضافة حفلات العشاء للأصدقاء واللعب مع الطفل كادي.
ولكن بحلول فبراير ، أصيب كالانيثي بضعف شديد ، وأصبح متعبًا وغثيانًا بشكل متزايد. في النهاية ، لم يشعر بالرغبة في تناول الطعام على الإطلاق.
كشفت نتائج فحوصات المستشفى التي أجراها أنه لم ينتشر السرطان في رئتيه فحسب ، بل نمت أيضًا الأورام في دماغه. في تلك اللحظة ، أدرك كالانيثي أن ذلك سيصيب عقله. إن الضرر العصبي الناجم عن الأورام سيجرده من قدرته على التفكير المنطقي وإيجاد مغزى في الحياة.
فكرت زوجته لوسي في لحظاتهم مع الحزن والامتنان بعد وفاة كالانيثي.
بعد ثمانية أشهر من ولادة لوسي لكادي ، هرع كالانيثي إلى غرفة الطوارئ بسبب صعوبة التنفس. لن يتعافى.
تم وضع كالانيثي على مساعدة التنفس مرة واحدة في المستشفى ، لكنه كان يعلم أن هذا كان مجرد حل مؤقت. طلب إزالته من المساعدة على الحياة بعد مناقشة بدائل العلاج ، مع العلم أنه إذا اختار استخدام جهاز التنفس الصناعي ، فقد لا ينزل عنها أبدًا. وجد كالانيثي أنه بينما كانت اللحظة التي غادر فيها تفقد أهميتها ، لم يكن هناك فائدة تذكر في الحفاظ على دقات قلبه.
في غضون ساعات ، ومع عائلته إلى جانبه ، تم إبعاده عن المساعدة على التنفس وأعطي المورفين لتخفيف آلامه.
واحدًا تلو الآخر ، جاء الأفراد لإبداء احترامهم وإعطاء كلمات حب كالانيثي. في النهاية ، أغمض عينيه وبدأ يتنفس بنوبات فقط. في حوالي الساعة 9 مساءً في 9 مارس 2015 ، توفي كالانيثي عن عمر يناهز 37 عامًا.
كانت هي وكالانيثي لا ينفصلان في الأشهر التي سبقت وفاته كما كانا عندما التقيا في الأصل قبل سنوات بينما كانا لا يزالان في المدرسة.
استمدت عائلته القوة من بعضها البعض أيضًا. في المستشفى ، أبقى والدا كالانيثي وإخوته ولوسي وكادي بصحبة. كانوا يتحدثون كرة القدم ، ويقرؤون بصوت عالٍ من الكتب ، ويأكلون دوسة والدته الهندية.
عائلته أيضًا. كان والدا كالانيثي وإخوته يحتفظون به ولوسي وكادي في المستشفى. كانوا يتحدثون عن كرة القدم ، ويقرؤون الكتب بصوت عالٍ ، ويأكلون الدوسة الهندية المصنوعة منزليًا لأمه.
أخيرًا ، شعرت لوسي بالارتياح لأنها تمكنت من ضمان نشر المخطوطة “غير المكتملة” لزوجها.
على الرغم من أن كالانيثي لم ينه كتابه بالطريقة التي كان يأملها لأول مرة ، على الرغم من معاناته معه طالما أن تدهور صحته سيمكنه ، فإن كتابه كامل بمعنى أنه يصور واقعه وهو يقترب من الموت.
تشعر لوسي أن كتاب كالانيثي قد حقق رغبته في مساعدة الآخرين ليس فقط في فهم وقبول الموت كجزء من الحياة ، ولكن أيضًا في معرفة أنه من الممكن أن نعيش حياة تتسم بالاستقامة والمعنى أثناء مواجهة الموت.
الملخص النهائي
بصفته متحمسًا للأدب وجراح أعصاب ، عاش بول كالانيثي وعمل بالقرب من الحياة والموت والمعنى الكامن وراء كليهما. قصته هي حكاية ساحقة عن الإنسانية والفناء والسعي وراء المعنى.

اترك تعليقًا

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

شعار ووردبريس.كوم

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   /  تغيير )

Google photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google. تسجيل خروج   /  تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   /  تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   /  تغيير )

Connecting to %s