الجنون في الحضارة
-بقلم: أندرو سكل
في علم النفس
قصة كيف كان يُنظر إلى المرض العقلي تاريخياً على أنه “جنون” ، من العصور التوراتية إلى الطب الحديث. سواء في الكتاب المقدس أو المسرح أو في الروايات ، فإن الجنون له تاريخ طويل من التصوير التاريخي ، وقد تم اعتباره مرضًا طبيًا يعرف في المقام الأول باسم “الجنون” لقرون. لكن الاختلافات والتشابهات بين هذا الرأي التاريخي والمجال الحديث للصحة العقلية رائعة. في هذا الملخص ، سنستكشف الطريقة التي ينظر بها المجتمع إلى الجنون على مر العصور. من الذكريات القمعية الشيطانية ، سنناقش الطرق المختلفة التي فكر بها الناس حول أسباب وعلاج الجنون.
مقدمة
تم إلقاء اللوم على الجنون في كل شيء من الفكاهة غير المتوازنة إلى الإلهام الإلهي إلى امتلاك الشيطان. لكن ما يشكل الجنون في الواقع قد تغير بناءً على الزمان والمكان. يبدأ المؤلف الكتاب بتعريف الجنون بأنه “اضطراب دائم وواسع النطاق للعقل والعقل والعاطفة”. غالبًا ما تم استخدام هذا التعريف لوصف الأمراض العقلية التي نعرّفها الآن على أنها الفصام والذهان والاضطراب ثنائي القطب.
لقد تغير فهمنا للأمراض العقلية بشكل كبير بمرور الوقت ، في الواقع بينما كان يُنظر إلى “الجنون” على أنه نوع من الملل لآلاف السنين ، فإن فكرة فرع خاص من الطب يركز على العقل هي في الواقع حوالي 150 عامًا فقط. فلماذا قد ترى ثقافة واحدة الجنون كمسألة صحية ، بينما رأى آخر أنه عقاب إلهي? لماذا اعتبرها المرء علامة على شخصية ضعيفة بينما اعتبرها الآخر ذكريات من حياة الماضي .
الفصل الاول: كان يعتقد أن الجنون ينشأ في الإلهية
كانت إحدى القضايا الأساسية المتعلقة بفهم الجنون على مر القرون هي ما إذا كان قضيته داخلية أو خارجية. يبدأ المؤلف بقصة الكتاب المقدس للملك شاول, ونُقل عنه قوله “يُنظر إلى شاول في مرحلة ما على أنه يتصرف مثل النبي, ثم في وقت لاحق يرى الناس أنه ليس على حق تماما في الرأس, ينسب ذلك إلى الله يعاقبه على عدم ذبح الجميع عندما كان من المفترض أن يفعل ذلك.”
في الواقع ، يقترح المؤلف أن الادعاء بأن طرد الأرواح الشريرة يمكن أن يعالج الجنون كان مساعدة كبيرة في انتشار المسيحية في القرن الأول الميلادي ، لدرجة أن طرد الأرواح الشريرة كان ممارسة قياسية يمكن للمرء أن يخضع لها قبل المعمودية. من ناحية أخرى ، كان لدى الإغريق والرومان وجهة نظر أكثر تعقيدًا قليلاً ، حيث رأوا الجنون كمرض له أصوله في علم الأحياء.
كان أبقراط ، الطبيب اليوناني القديم ، من أنصار الروح المعنوية. اعتقاد علمي أولي مبكر بأن الجسم يتكون من أربع مواد تسمى الفكاهة. تتكون الفكاهة الأربعة من الدم والصفراء الصفراء والصفراء السوداء والبلغم. يعتقد أنصار الخلل أن الأمراض ، الجسدية والعقلية ، سببها اختلال التوازن في هذه الفكاهة.
وبينما قد تبدو فكرة الفكاهة سخيفة لأعيننا الحديثة ، كانت هذه هي المرة الأولى في التاريخ التي يتم فيها علاج المرض العقلي كحالة طبية مع سبب مادي ، وليس سببًا خارقًا.
الفصل الثاني: العصر الذهبي للإسلام وأوروبا الوسطى
كان نقل المعرفة الطبية من فترة زمنية إلى أخرى متعرجًا متعرجًا من خلال الثقافات المختلفة. الكثير مما نعرفه عن الطب اليوناني الروماني على سبيل المثال نجا فقط بسبب الإمبراطوريات الإسلامية المختلفة.
في الوقت الذي سقطت فيه الإمبراطورية الرومانية الشرقية ، والمعروفة أيضًا باسم الإمبراطورية البيزنطية ، في منتصف القرن الخامس عشر ، كانت عاصمة كانستانتينوب أكبر مستودع للنصوص الطبية اليونانية والرومانية القديمة. لحسن الحظ نجوا من حصار المدينة بفضل علماء الإسلام الذين ترجموا وحافظوا وتعلموا منهم.
كان العلاج الإسلامي للجنون توليفًا مثيرًا للاهتمام لمعتقداتهم التقليدية بأن الجنون كان خارقًا ونتيجة لعنة أو أرواح خبيثة ، مع نظرة علمية يونانية رومانية للجنون كحالة طبية.
كان لأوروبا في العصور الوسطى وجهة نظر مماثلة لهذا ، حيث تعامل الجنون على أنه مرض خارق وجسدي. قام الأطباء بتمييز بين الجنون الذي يعتقدون أنه ناتج عن الحيازة ، والتي ستحال إلى كاهن ، وأولئك الذين يعتقدون أنهم بدنيون بطبيعتهم. نظرًا لأن الأطباء الأوروبيين في ذلك الوقت كانوا أيضًا من الفكاهة ، فقد رأوا أن مسار علاج الجنون هو تغييرات في النظام الغذائي ، من بين أمور أخرى ، لتحقيق التوازن بين الفكاهة تمامًا كما فعل الإغريق القدماء.
الفصل الثالث: الثورة العلمية
بدأ عصر العقل ، المعروف أيضًا باسم الثورة العلمية ، في أوروبا في القرن السادس عشر وكان فترة تحد لسلطة ولاهوت الكنيسة الكاثوليكية. تم تطوير الطريقة العلمية لأول مرة وكانت الفلسفة العقلانية تتحدى العديد من المفاهيم المتعلقة بالخارق.
على سبيل المثال ، في عام 1760 ، أمر البابا بيوس السادس الكهنة بالتوقف عن أداء عمليات طرد الأرواح الشريرة ، التي غالبًا ما استهدفت المعاقين ، بسبب انتقادات البروتستانت بأن هذه ليست سوى ممارسات خرافية قديمة. هذا يدل على تغيير كبير في التصور العام للخارق.
ومع ذلك ، غالبًا ما تم استخدام اتهامات الجنون لأغراض سياسية للقضاء على المعارضين أو تحدي شرعية الطوائف المختلفة.
يشير المؤلف إلى قصة جون ويسلي ، الوزير المنهجي في إنجلترا في أواخر القرن الثامن عشر ، كان “مدافعًا قويًا عن الصحة الروحية للمضطربين عقليًا من خلال طقوس الطائفية للصوم والصلاة.”
الفصل الرابع: تجاهل المجتمع
بالنسبة لمعظم التاريخ ، لم يكن الغرض الأساسي من المجانين هو علاج المرضى العقليين ، لإخفائهم. كان يُنظر إلى أولئك الذين يعانون من مرض عقلي أو من إعاقات عقلية على أنهم إحراج للعائلات الثرية التي غالبًا ما تدفع مبالغ ضخمة للمنازل لأخذ أفراد أسرهم المرضى والمعوقين, مع عدم مراعاة ما إذا كان أفراد الأسرة سيحصلون بالفعل على الرعاية أم لا, فقط حتى لا يضطروا إلى رؤيتهم أو التعامل معهم بعد الآن.
غالبًا ما تستخدم هذه المؤسسات “مرضاهم” كعمل عبودي أو كمواضيع للتجارب البشرية القاسية. أصبح مستشفى بيتليم الملكي في إنجلترا مرادفًا للأمراض العقلية لدرجة أنه أصبح يعرف باسم “مستشفى بيدلام”. في الواقع ، في القرن الثامن عشر ، أصبحت حتى منطقة جذب سياحي ، حيث يدفع الزوار رسوم الدخول لعرض المرضى مثل الحيوانات في حديقة الحيوانات.
غالبًا ما تم استخدام هذه الجولات كوسيلة “للتعليم الأخلاقي” ، حيث تم تصوير أمراض المجانين على أنها نتيجة لسلوكيات غير أخلاقية.
استمرت ممارسة تفريغ أفراد الأسرة المصابين بأمراض عقلية والمعوقين إلى المؤسسات المسيئة حتى القرن العشرين, مع خلافات مثل مدرسة ولاية ويلوبروك في مدينة نيويورك, مستودع افتراضي للأطفال المعاقين عقليًا الذين تركوا للعيش في القذارة والقذارة, وإساءة المعاملة بانتظام من قبل الموظفين. اشتهرت عائلة كينيدي بإحدى أخوات جون كنيدي اللوبتي بدلاً من التعامل مع حالتها.
حتى اليوم ، تعد السجون أكبر مستودعات للمرضى العقليين ، وتستخدم لإبقاء المشردين المصابين بأمراض عقلية خارج الشارع. بعيد عن الأنظار.
الفصل الخامس: التحول نحو اللجوء في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر
بدأ الطب الحديث والفهم العلمي الفعلي للجسم فقط في القرن الثامن عشر و القرن التاسع عشر. تم تعريف العديد من الأمراض وفهمها لأول مرة ، وتم التعرف على السرطانات ، وتم تطوير أشكال مبكرة من التطعيم ، وبدأت نظرية الجراثيم في الفهم.
حتى المرض العقلي كان يعاد النظر فيه على أنه ناتج عن مشاكل جسدية. ليس من خلال مفاهيم العصور الوسطى مثل الفكاهة ، ولكن الفهم الفعلي (وإن كان بدائيًا) للتشريح البشري.
ومع ذلك ، بينما كان الإصلاحيون يجادلون بأنه يجب علاج المرضى عقليًا بطريقة إنسانية ، كان الافتراض الشائع هو أن العلاج المناسب هو تثقيف المرضى حول كيفية أن يكونوا أكثر أخلاقية.
بدأ اللجوء ، الذي يعني منشأة طبية مخصصة للمجنون ، في الظهور لأول مرة خلال هذه الفترة الزمنية. لكن درجة الإنسانية في هذه المؤسسات اختلفت بشكل كبير. في حين أن بعض المستشفيات ، مثل York Retreat ، كانت تتلقى علاجًا إنسانيًا نسبيًا وحتى أشكالًا مبكرة لما يمكن التعرف عليه كعلاج بالكلام ، إلا أن البعض الآخر كان أكثر بقليل من السجون المستخدمة كعقوبات.
يمكن لأي شخص يظهر سلوكًا غير طبيعي ، من الإلحاد إلى المثلية الجنسية ، أن يقتصر على هذه المؤسسات إلى أجل غير مسمى. لم تكن هناك حاجة إلى تواريخ الإفراج أو الإشراف الحكومي. كما ورد في الفصل الأخير ، لم يتم إلغاء العديد من هذه المرافق حتى القرن العشرين.
الفصل السادس: منظور مختلف عن أسباب الجنون
لم يكن مصطلح “الجنون” مجرد كلمة عامية للإشارة إلى الجنون ، بل كان تشخيصًا طبيًا. ومع ذلك ، كان التشخيص واسعًا للغاية ، وتم تغطية أي خلل عقلي بموجب تعريف الجنون. كان الجنون حالة واحدة.
فقط في القرن التاسع عشر بدأ الأطباء يفكرون فيما إذا كانت هذه الأشكال المختلفة من الجنون في الواقع اضطرابات مختلفة تمامًا أم لا ، وبدأوا أيضًا في افتراض أن الظروف والخبرة يمكن أن تسهم في عدم الاستقرار العقلي.
كانت الفرضيات متنوعة ، يعتقد بعض الأطباء أن الجنون ناتج عن مشكلة في الأعصاب أو زيادة الضغط أو الالتهاب في الدماغ. اقترح آخرون أن الإجهاد يمكن أن يكون سببًا ، مثل تجربة الحرب أو الاضطرابات السياسية. في هذا الوقت بدأ استخدام المصطلحات مثل “العصبية” لوصف ظروف معينة ، بدلاً من “الجنون”.
كما أدت الممارسة الشائعة المتزايدة للتشريح والتشريح إلى تفاهمات جديدة للجنون. اكتشف الأطباء الذين يدرسون الدماغ لأول مرة في أوائل القرن العشرين على سبيل المثال أن مرض الزهري يؤدي إلى تلف في الدماغ مما تسبب بدوره في مشاكل سلوكية وعقلية.
في هذه المرحلة أيضًا ، بدأ مجال جديد من الاستقصاء العلمي على وجه التحديد في العمل الداخلي للعقل في الظهور
الفصل السابع: فواكه وخيانة وحرب
تميزت بدايات علم النفس كمجال للعلوم والطب بالتأثير الهائل لشخص واحد. سيغموند فرويد. أسس فرويد ، وهو نمساوي ولد عام 1856 ، مجال التحليل النفسي. وبينما لم يعد التحليل النفسي ، إلى جانب معظم نظريات فرويد ، غير صالح منذ ذلك الحين ، فإن مساهماته لا تزال غير قابلة للقياس.
تناول فرويد المرض العقلي من منظور أن العقل كان شيئًا مرنًا وديناميكيًا ، وبالتالي يمكن أن تتأثر صحته بتجارب المرء. واقترح أن العديد من الأمراض العقلية ، إن لم يكن معظمها ، قد تكون نتيجة الصدمة ، وأن تجاربنا المبكرة في الحياة يمكن أن تؤثر على كيفية عملنا بشكل جيد في مرحلة البلوغ.
بدأ فرويد أيضًا أول دراسات منهجية على الإطلاق لتنمية الطفولة ، وكان أول من أدخل مفاهيم مثل التطور النفسي الجنسي. تبدو العديد من استنتاجاته مربكة أو حتى غريبة تمامًا بالنسبة لنا الآن ، لكنها كانت ثورية في ذلك الوقت.
ربما كان أهم تأثير له هو اختراع العلاج بالكلام. فكرة أن المحترف المتعلم يمكن أن يساعد شخصًا يتعامل مع القلق أو الاكتئاب من خلال مناقشة تجاربهم وتقديم البصيرة. غالبًا ما كانت هذه الأساليب المبكرة للعلاج خرقاء أو مضللة ، واعتمدت على مفاهيم غير علمية مثل الذكريات المكبوتة ، لكن فكرة أن الصدمة السابقة يمكن أن تسبب مشاكل عقلية مستقبلية أثبتت أنها واعية باعتبارها واحدة من أكبر مصادر الصدمة في التاريخ كانت على وشك تحدث .
تم وصف الجنود بأنهم يلاحقون تجاربهم في الحرب منذ آلاف السنين. لم يكن هناك شيء جديد حول الملاحظة التي يمكن أن تؤثر على المرء عاطفيا. ومع ذلك ، فإن ما نسميه الآن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يتجاوز هذا ، ولم تظهر ملاحظاته إلا بعد الحرب الأهلية ، وانفجرت بعد الحرب العالمية الأولى.
لم تكن هذه صدمة نموذجية. كان الجنود يعانون من أعراض مختلفة جذريًا ، يختبئون تحت الطاولات عندما سمعوا أصواتًا عالية ، وكتموا لسنوات في كل مرة ، يعانون من العمى المؤقت ، ويظهرون “آلاف الفناء” الشهير.
في ذلك الوقت كان يطلق عليه “صدمة القشرة” ، وكان يُنظر إليه غالبًا على أنه علامة ضعف أو جبن. غالبًا ما كانت العلاجات وحشية وقاسية ، أو غالبًا ما تم تجاهل المرضى تمامًا.
لكن علماء النفس الأوائل هم الذين بدأوا ينظرون إلى هذا على أنه شيء أكثر منهجية وسعوا لفهمه.
الفصل الثامن: القرن العشرون وما بعده
يتخذ علم النفس الحديث والطب النفسي نهجًا ذا شقين لفهم وعلاج الأمراض العقلية. نحن نفهم الآن أن الدماغ هو عضو مثل أي عضو آخر ، وبالتالي يجب أن تكون مشاكله مادية بالمثل في طبيعتها. طور مجال علم الأدوية النفسية عشرات الأدوية للمساعدة في مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية من القلق والاكتئاب ، إلى الوسواس القهري ، إلى الاضطراب ثنائي القطب ، إلى الذهان.
اقترب علم النفس المماثل من عالم العلوم الطبية أكثر مما كان عليه في زمن فرويد. ساعد البحث العلمي في توضيح أنواع العلاج بالكلام الفعالة ، وتقديم أفكار محتملة حول السبب. تعتمد العديد من أشكال العلاج ، مثل العلاج السلوكي المعرفي ، على فهم علم الأعصاب في الدماغ.
ومع ذلك ، لا تزال هذه الحقول في مهدها ، وبينما نحن قادرون على معرفة ما يصلح ، غالبًا ما لا نعرف سبب عمل العلاج أو الدواء.
وبالمثل ، بينما تم إغلاق المؤسسات العقلية القديمة ، ما زلنا نكافح من أجل الرعاية المناسبة للمرضى العقليين المعاقين. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما تكون السجون بديلاً للمرضى العقليين غير المعالجين. وحتى البلدان التي لديها رعاية صحية شاملة لا تملك في الغالب تغطية كافية للرعاية الصحية العقلية.
وعلى الرغم من ما يقرب من قرن ونصف من الدراسة العلمية ، لا يزال عامة الناس ينظرون في كثير من الأحيان إلى المرض العقلي على أنه غير شرعي أو علامة على الطابع السيئ.
الفصل التاسع: الملخص النهائي
بطريقة ما تاريخ البشرية هو تاريخ الجنون. كيف رأينا الجنون هو انعكاس لثقافة العصر وثقافة العصر. في الماضي كان الجنون ينظر إليه من خلال عدسة الدين والخرافة. في أوقات أخرى كان الجنون يُنظر إليه على أنه نتاج الفشل الأخلاقي.
لقد عكس فهمنا للجنون فهم علم الأحياء البشري أو عدمه. حتى ما نعتبره تغيرات الجنون اعتمادًا على المعايير الأخلاقية والمجتمعية في ذلك الوقت ، وكيف نتعامل مع “المجنون” هو انعكاس لمدى اهتمام مجتمعنا أو عدم اهتمامه. كيف نتعامل مع الأقل بيننا ، والأكثر ضعفاً ، هو حقاً اختبار عباد الشمس لمجتمع عادل وعادل..