الجنون في الحضارة

Madness in Civilization
by Andrew Scull

الجنون في الحضارة
بواسطة أندرو سكل
في علم النفس
قصة كيف كان ينظر إلى المرض العقلي تاريخيا على أنه “جنون”، من العصور الكتابية إلى الطب الحديث. سواء في الكتاب المقدس أو المسرح أو في الروايات، فإن الجنون له تاريخ طويل من التصوير التاريخي، وينظر إليه على أنه مرض طبي يعرف في المقام الأول باسم “الجنون” لعدة قرون. ولكن الاختلافات، وأوجه التشابه، بين هذه النظرة التاريخية والمجال الحديث للصحة العقلية رائعة. في هذا الملخص سوف نستكشف الطريقة التي ينظر بها المجتمع إلى الجنون على مر العصور. من الحيازة الشيطانية قمعت الذكريات، سنناقش الطرق المختلفة التي فكر الناس في أسباب وعلاج الجنون.

مقدمة
وقد ألقي باللوم على الجنون في كل شيء من الفكاهة غير المتوازنة إلى الإلهام الإلهي إلى الحيازة من قبل الشيطان. ولكن ما يشكل في الواقع الجنون قد تحول على أساس الزمان والمكان. يبدأ المؤلف الكتاب بتعريف الجنون بأنه “اضطراب دائم وضخم للعقل والعقل والعاطفة”. وقد استخدم هذا التعريف في كثير من الأحيان لوصف الأمراض العقلية التي نعرفها الآن باسم الفصام والذهان والاضطراب ثنائي القطب.
لقد تغير فهمنا للمرض العقلي بشكل كبير مع مرور الوقت ، في حين كان ينظر إلى “الجنون” كنوع من المولدية للميلينيا ، فإن فكرة فرع خاص من الطب يركز على العقل هو في الحقيقة حوالي 150 عاما فقط. فلماذا تعتبر إحدى الثقافات الجنون قضية صحية، في حين رأت ثقافة أخرى أنه عقاب إلهي؟ لماذا اعتبرها المرء علامة على ضعف الشخصية بينما اعتبرها آخر ذكريات من حياة الماضي؟
الفصل الأول: يعتقد أن الجنون ينشأ في الإلهية
كانت إحدى القضايا الرئيسية المتعلقة بفهم الجنون على مر القرون هي ما إذا كانت قضيته داخلية أو خارجية. يبدأ المؤلف بقصة الملك شاول في الكتاب المقدس، ونقل عنه قوله “ينظر إلى شاول في مرحلة ما على أنه يتصرف مثل النبي، ثم في وقت لاحق يراه الناس ليس على حق تماما في رأسه، وعزا ذلك إلى أن الله يعاقبه على عدم ذبح الجميع عندما كان من المفترض أن يفعل ذلك”.
في الواقع يشير المؤلف إلى أن الادعاء بأن طرد الأرواح الشريرة يمكن أن يشفي الجنون كان مساعدة كبيرة في انتشار المسيحية في القرن الأول الميلادي ، لدرجة أن طرد الأرواح الشريرة كان ممارسة معتادة لأحد أن يخضع قبل المعمودية. من ناحية أخرى، كان لليونانيين القدماء والرومان نظرة أكثر تطورا، حيث رؤية الجنون كمرض له أصوله داخل علم الأحياء.
أبقراط، الطبيب اليوناني القديم، كان من دعاة روح الدعابة. الاعتقاد الأولي العلمي المبكر أن الجسم كان يتألف من أربع مواد تسمى الفكاهة. وتألفت الفكاهة الأربعة من الدم والصفراء الصفراء والصفراء السوداء والفلم. ويعتقد مؤيدو الفكاهة أن الأمراض، الجسدية والعقلية على حد سواء، كانت ناجمة عن اختلال التوازن في هذه الفكاهة.
وعلى الرغم من أن فكرة الفكاهة قد تبدو سخيفة لعيوننا الحديثة، إلا أن هذه كانت المرة الأولى في التاريخ التي يتم فيها التعامل مع المرض العقلي على أنه حالة طبية ذات سبب مادي، وليس لسبب خارق للطبيعة.
الفصل الثاني: العصر الذهبي للإسلام وأوروبا في العصور الوسطى
كان تمرير المعرفة الطبية من فترة زمنية إلى أخرى متعرجا متعرجا من خلال ثقافات مختلفة. الكثير مما نعرفه عن الطب اليوناني الروماني على سبيل المثال نجا فقط بسبب الإمبراطوريات الإسلامية المختلفة.
بحلول الوقت الذي سقطت فيه الإمبراطورية الرومانية الشرقية ، المعروفة أيضا باسم الإمبراطورية البيزنطية ، في منتصف القرن الخامس عشر ، كانت عاصمة القسطنطينية أكبر مستودع للنصوص الطبية اليونانية والرومانية القديمة. لحسن الحظ نجوا من حصار المدينة بفضل علماء الإسلام الذين ترجموا وحافظوا وتعلموا منهم.
كانت المعاملة الإسلامية للجنون توليفة مثيرة للاهتمام من اعتقادهم التقليدي بأن الجنون كان خارقا للطبيعة ونتيجة لعنة أو أرواح حاقدة ، مع النظرة العلمية اليونانية الرومانية للجنون كشرط طبي.
كان لأوروبا في العصور الوسطى وجهة نظر مماثلة لهذا، حيث كانت تتعامل مع الجنون على أنه مرض خارق للطبيعة وجسدي على حد سواء. وميز الأطباء بين الجنون الذي يعتقدون أنه ناجم عن الحيازة، التي ستحال إلى كاهن، وتلك التي يعتقدون أنها ذات طبيعة جسدية. منذ الأطباء الأوروبيين في ذلك الوقت كانوا أيضا الفكاهيين رأوا مسار العلاج للجنون بأنها تغييرات في النظام الغذائي، من بين أمور أخرى، لتحقيق التوازن بين الفكاهة تماما كما فعل الإغريق القدماء.
الفصل الثالث: الثورة العلمية
بدأ عصر العقل، المعروف أيضا باسم الثورة العلمية، في أوروبا في القرن السادس عشر وكان فترة تحد لسلطة ولاهوت الكنيسة الكاثوليكية. كان يتم تطوير الأسلوب العلمي لأول مرة والفلسفة العقلانية تتحدى العديد من المفاهيم المتعلقة بما هو خارق للطبيعة.
على سبيل المثال في ستينيات القرن التاسع عشر، أمر البابا بيوس السادس الكهنة بالتوقف عن القيام بطرد الأرواح الشريرة، الذي غالبا ما استهدف المعاقين، بسبب انتقادات البروتستانت بأن هذه ليست سوى ممارسات خرافية عفا عليها الزمن. وهذا يدل على تغيير كبير في الإدراك العام للخارق للطبيعة.
ومع ذلك، غالبا ما تستخدم الاتهامات بالجنون لأغراض سياسية للقضاء على المعارضين أو الطعن في شرعية الطوائف المختلفة.
يشير المؤلف إلى قصة جون ويسلي، الوزير الميثودي في إنجلترا في أواخر القرن الثامن عشر، وكان “مدافعا قويا عن الصحة الروحية للمضطربين عقليا من خلال الطقوس المجتمعية للصيام والصلاة”.
الفصل الرابع: تجاهل المجتمع
في معظم التاريخ لم يكن الغرض الأساسي من المجانين هو علاج المرضى العقليين بقدر ما كان إخفائها. واعتبر أولئك الذين عانوا من مرض عقلي أو إعاقات عقلية إحراجا للأسر الثرية التي غالبا ما تدفع مبالغ هائلة للمجانين لأخذ أفراد أسرهم المرضى والمعوقين، دون أي اعتبار لما إذا كان أفراد الأسرة هؤلاء سيحصلون بالفعل على الرعاية أم لا، فقط حتى لا يضطروا إلى رؤيتهم أو التعامل معهم بعد الآن.
وكثيرا ما استخدمت هذه المؤسسات “مرضاها” كعبيد أو كمواضيع للتجارب البشرية القاسية. أصبح مستشفى بيثلم الملكي في إنجلترا مرادفا للمرض العقلي لدرجة أنه أصبح يعرف باسم “مستشفى بيدلام”. في الواقع في القرن الثامن عشر حتى أنها أصبحت منطقة جذب سياحي ، مع الزوار دفع رسوم الدخول لعرض المرضى مثل الحيوانات في حديقة.
وكثيرا ما استخدمت هذه الجولات كوسيلة “للتعليم الأخلاقي”، حيث صورت أمراض المجانين على أنها نتيجة لسلوكيات غير أخلاقية.
استمرت ممارسة تفريغ أفراد الأسرة المرضى عقليا والمعوقين إلى المؤسسات المسيئة حتى القرن العشرين، مع خلافات مثل مدرسة ويلوبروك الحكومية في مدينة نيويورك، وهي مستودع افتراضي للأطفال ذوي الإعاقة العقلية الذين تركوا للعيش في القذارة والقذارة، وتعرضوا للإساءة بانتظام من قبل الموظفين. عائلة كينيدي الشهيرة واحدة من شقيقات جون كنيدي مفصصة بدلا من التعامل مع حالتها.
وحتى اليوم، تعد السجون أكبر مستودعات المرضى العقليين، وتستخدم لإبعاد المشردين المصابين بأمراض عقلية عن الشارع. البعيد عن العين بعيد عن القلب.
الفصل الخامس: التحول نحو اللجوء في القرنين الثامن عشر والتاسع عشر
الطب الحديث والفهم العلمي الفعلي للجسم فقط بدأت حقا في 1700s و 1800s. وقد أصبح العديد من الأمراض محددا ومفهوما لأول مرة، ويجري التعرف على السرطانات، ويجري تطوير أشكال مبكرة من التطعيم، وبدأت النظرية الجرثومية تفهم.
وحتى المرض العقلي يجري إعادة النظر فيه على أنه ناجم عن مشاكل بدنية. ليس من خلال مفاهيم القرون الوسطى مثل الفكاهة ، ولكن فهم فعلي (وإن كان بدائيا) للتشريح البشري.
ولكن بينما كان الإصلاحيون يجادلون بضرورة معاملة المرضى العقليين معاملة إنسانية، كان الافتراض الشائع لا يزال هو أن العلاج المناسب هو تثقيف المرضى حول كيفية أن يكونوا أكثر أخلاقية.
وقد بدأ اللجوء، الذي يعني إنشاء مرفق طبي مخصص للمجانين، يصبح شائعا لأول مرة خلال هذه الفترة الزمنية. غير أن درجة الإنسانية في هذه المؤسسات تباينت تباينا شديدا. وفي حين أن بعض المستشفيات، مثل “يورك ريتريت”، كانت تعامل معاملة إنسانية نسبيا، بل وحتى أشكالا مبكرة مما يمكن التعرف عليه كعلاج بالكلام، فإن مستشفيات أخرى لم تكن أكثر من مجرد سجون تستخدم كعقوبات.
أي شخص يظهر سلوكا غير طبيعي، من الإلحاد إلى المثلية الجنسية، يمكن أن يقتصر على هذه المؤسسات إلى أجل غير مسمى. ولم تكن هناك حاجة إلى مواعيد للإفراج أو إشراف حكومي. كما ذكر في الفصل الأخير العديد من هذه المرافق لم تلغ حتى 1900s.
الفصل السادس: منظور مختلف عن أسباب الجنون
مصطلح “الجنون” لم يكن مجرد كلمة عامية للدلالة على الجنون، بل كان تشخيصا طبيا. ومع ذلك كان التشخيص واسعا للغاية ، وكان أي شذوذ عقلي مشمولا بتعريف الجنون. الجنون كان حالة واحدة فريدة من نوعها.
إلا أنه في عام 1800 أن الأطباء بدأ النظر في ما إذا كانت هذه الأشكال المختلفة من الجنون كانت في الواقع اضطرابات مختلفة تماما، وبدأت أيضا فرض أن الظروف والخبرة يمكن أن تسهم في عدم الاستقرار العقلي واحد.
كانت الفرضيات متنوعة ، ويعتقد بعض الأطباء أن الجنون كان بسبب مشكلة في الأعصاب أو زيادة الضغط أو الالتهاب في الدماغ. وأشار آخرون إلى أن الإجهاد يمكن أن يكون سببا، مثل التعرض للحرب أو الاضطرابات السياسية. وكان في هذا الوقت أن مصطلحات “العصبية” بدأت تستخدم لوصف ظروف معينة، بدلا من الصيد للجميع “الجنون”.
كما أدت الممارسة الشائعة بشكل متزايد للتشريح والتشريح إلى فهم جديد للجنون. اكتشف الأطباء الذين يدرسون الدماغ لأول مرة في أوائل القرن العشرين على سبيل المثال أن الزهري يؤدي إلى تلف في الدماغ والذي بدوره تسبب في مشاكل سلوكية وعقلية.
وكان أيضا في هذه المرحلة أن مجالا جديدا من البحث العلمي على وجه التحديد في الأعمال الداخلية للعقل بدأت تظهر
الفصل السابع: فرويد والطب النفسي والحرب
وتميزت بدايات علم النفس كميدان للعلوم والطب بالتأثير الهائل لشخص واحد. سيغموند فرويد. أسس فرويد، وهو نمساوي ولد في عام 1856، مجال التحليل النفسي. وعلى الرغم من أن التحليل النفسي، جنبا إلى جنب مع معظم نظريات فرويد، قد سقط منذ ذلك الحين من صالح، مساهماته لا تزال لا تقاس.
تناول فرويد المرض العقلي من منظور أن العقل هو شيء مرن وديناميكي وعلى هذا النحو يمكن أن تتأثر صحته بتجارب المرء. وأشار إلى أن العديد من الأمراض العقلية، إن لم يكن معظمها، قد تكون نتيجة للصدمة، وأن تجاربنا المبكرة في الحياة يمكن أن تؤثر على كيفية عملنا بشكل جيد حتى سن البلوغ.
بدأ فرويد أيضا أول دراسات منهجية على الإطلاق لتنمية الطفولة ، وكان أول من أدخل مفاهيم مثل التطور النفسي والجنسي. ويبدو لنا الآن أن العديد من استنتاجاته مربكة أو حتى غريبة تماما، ولكنها كانت ثورية في ذلك الوقت.
ربما كان تأثيره مهمة أكثر مهما الإختراع من حديثة معالجة. فكرة أن المهنية المتعلمة يمكن أن تساعد شخص التعامل مع القلق أو الاكتئاب من خلال مناقشة تجاربهم وتقديم البصيرة. كانت هذه الطرق المبكرة للعلاج في كثير من الأحيان خرقاء أو مضللة ، واعتمدت على مفاهيم غير علمية مثل الذكريات المكبوتة ، ولكن فكرة أن الصدمة السابقة يمكن أن تسبب مشاكل عقلية في المستقبل أثبتت أنها متبصرة كواحدة من أكبر مصادر الصدمة في التاريخ على وشك الحدوث.
وقد وصف الجنود بأنهم مسكونون بتجاربهم في الحرب منذ آلاف السنين. لم يكن هناك شيء جديد حول الملاحظة التي تمر يمكن أن تؤثر على واحد عاطفيا. ومع ذلك ما نسميه الآن اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) يتجاوز هذا ، والملاحظات من ذلك حقا بدأت تظهر لأول مرة بعد الحرب الأهلية ، وانفجرت بعد الحرب العالمية الأولى.
لم تكن هذه صدمة نموذجية كان الجنود يعانون من أعراض مختلفة جذريا، يختبئون تحت الطاولات عندما يسمعون أصواتا عالية، ويذهبون صامتين لسنوات في كل مرة، ويعانون من العمى المؤقت، ويظهرون “تحديق الألف ياردة” الشهير.
في ذلك الوقت كان يطلق عليه “صدمة قذيفة”، وغالبا ما كان ينظر إليها على أنها علامة على الضعف أو الجبن. كانت العلاجات في كثير من الأحيان وحشية وقاسية ، أو في كثير من الأحيان تم تجاهل المرضى تماما.
ولكن علماء النفس الأوائل الذين بدأوا ينظرون إلى هذا على أنه شيء أكثر منهجية وسعوا إلى فهمه.
الفصل الثامن: القرن العشرين وما بعده
علم النفس الحديث والطب النفسي اتخاذ نهج اثنين من شقين لفهم وعلاج الأمراض العقلية. نحن نفهم الآن الدماغ هو جهاز مثل أي جهاز آخر، وبالتالي يجب أن تكون قضاياه مادية بالمثل في الطبيعة. وقد وضعت مجال علم الأدوية النفسية العشرات من الأدوية للمساعدة في مجموعة متنوعة من الأمراض العقلية من القلق والاكتئاب، إلى الوسواس القهري، إلى اضطراب ثنائي القطب، إلى الذهان.
وقد اقترب علم النفس مماثلة بكثير إلى عالم العلوم الطبية مما كانت عليه في عصر فرويد. وقد ساعدت البحوث العلمية على إظهار أنواع العلاج بالكلام الفعالة، وتقديم أفكار محتملة حول السبب. تعتمد العديد من أشكال العلاج، مثل العلاج السلوكي المعرفي، على فهم لعلم الأعصاب في الدماغ.
ومع ذلك، لا تزال هذه المجالات في مهدها، وبينما نحن قادرون على معرفة ما يصلح، فإننا في كثير من الأحيان لا نعرف لماذا يعمل العلاج أو الدواء.
وبالمثل، في حين تم إغلاق المؤسسات العقلية القديمة، فإننا لا نزال نكافح من أجل توفير الرعاية المناسبة للمرضى العقليين المعوقين. وكما ذكر سابقا، فإن السجون غالبا ما تكون بديلا عن المرضى العقليين غير المعالجين. وحتى البلدان التي لديها رعاية صحية شاملة لا تتمتع في كثير من الأحيان بتغطية كافية للرعاية الصحية العقلية.
وعلى الرغم من ما يقرب من قرن ونصف القرن من الدراسة العلمية، لا يزال عامة الناس في كثير من الأحيان ينظر إلى المرض العقلي على أنه غير شرعي أو علامة على سوء الشخصية.
الفصل التاسع: الملخص النهائي
بطريقة ما تاريخ البشرية هو تاريخ الجنون. كيف نظرنا إلى الجنون هو انعكاس ل روح العصر وثقافة العصر. في الماضي كان ينظر إلى الجنون من خلال عدسة من الدين والخرافات. وفي أحيان أخرى كان ينظر إلى الجنون على أنه نتاج إخفاقات أخلاقية.
لقد عكس فهمنا للجنون فهم أو عدم فهمه لبيولوجيا الإنسان. حتى ما نعتبره جنونا يتغير اعتمادا على المعايير الأخلاقية والمجتمعية في العصر. إن الطريقة التي نتعامل بها مع “المجنون” هي انعكاس لمدى اهتمام مجتمعنا أو عدم الاهتمام به. إن الطريقة التي نتعامل بها مع الأقل بيننا، والأكثر ضعفا، هي حقا الاختبار لمجتمع عادل وعادل.

اترك تعليقًا

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

شعار ووردبريس.كوم

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   /  تغيير )

Google photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google. تسجيل خروج   /  تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   /  تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   /  تغيير )

Connecting to %s